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Dr. Carlos Reza Moreno | Cirugía baríatrica y de minima invasión en Mérida

Tratamientos

Tratamiento con Análagos de GLP-1

Liraglutide (Saxenda, Victoza)

  • Es un agonista GLP-1.

  • Se debe inyectar vía subcutánea, todos los días, junto con el desayuno.

  • La pérdida de peso esperables es del 12-15% del peso total inicial del paciente a los 12 meses de uso, con el beneficio de que ayuda a controlar la diabetes mellitus. Incluso existen artículos de investigación donde se ha demostrado la disminución del riesgo cardiovascular en pacientes que los usan.

  • La pérdida de peso sólo se produce cuando el paciente tiene exceso de peso.

  • Es necesario siempre apegarse a un plan nutricional determinado por una nutrióloga bariatra y a un régimen de ejercicio y actividad física.

Semaglutida (Rybelsus, Ozempic, Wegovy)

  • Es un agonista GLP-1 como su antecesor, la liraglutida (Saxenda), pero más potente o eficaz.

  • Solo es necesario pincharse 1 vez a la semana (Wegovy), igualmente de manera subcutánea.

  • Rybelsus es en vía oral con tabletas, pero su target es el control metabólico más que la pérdida de peso.

  • Ozempic es un inyectable con la misma sal, sin embargo, la dosificación que ofrece es para el control metabólico. Como efecto secundario, es posible observar algo de pérdida de peso.

  • La pérdida de peso esperables es del 10 al 20% del peso total inicial del paciente a las 65 semanas de uso (15 meses).

  • La pérdida de peso sólo se produce cuando el paciente tiene exceso de peso.

Tirzepatida (Mounjaro, Zepbound)

  • Es un fármaco con doble acción: agonista GLP-1 como el Wegovy, más acción GIP (Péptido Inhibidor Gástrico), que incrementa su potencia o eficaz para la pérdida de peso.

  • Tiene más efectos adversos posibles que el Wegovy, principalmente relacionadas con alteraciones digestivas.

  • Nuestra recomendación es utilizarlo como segundo escalón terapéutico, en el caso de fracaso del Wegovy, y evitarlo en ciertas patologías.

  • Solo es necesario pincharse 1 vez a la semana.

  • La pérdida de peso esperables es del 15-18% del peso total inicial del paciente.

En que pacientes puede utilizarse estos fármacos

1

Primero

Pacientes con IMC menor de 30 kg/m².

2

Segundo

Pacientes con IMC mayor de 28 kg/m² que padezcan patologías que mejoren con la pérdida de peso.

3

Tercero

Pacientes sin antecedentes de ciertas patologías tiroideas, hepáticas y pancreáticas.

Tiene que considerar lo siguiente:

  1. Es necesaria una evaluación médica antes de comenzar el tratamiento. Algunas patologías contraindican o desaconsejan su uso.

  2. Aunque son fármacos muy seguros, es necesario realizar un seguimiento médico incluyendo un análisis de sangre de control de posible afectación orgánica.

  3. La dosis terapéutica es progresiva y distinta para cada paciente. No todos los pacientes reaccionan igual al fármaco.

  4. Es necesario seguir unas recomendaciones para evitar hipoglucemias y otros posibles efectos adversos.

  5. Debe complementarse con el apoyo de un Nutrióloga Bariatra y/o Psicólogo que nos ayude a cambiar nuestros hábitos.

  6. El tiempo máximo de tratamiento está establecido en 1 año, y los cambios durante el tratamiento, son claves para evitar la recuperación de peso.

  7. Son fármacos seguros, pero puede causar hipoglucemias, daño pancreático, y efectos adversos digestivos, si no se siguen las indicaciones.

  8. Solo debe utilizarse de forma responsable con el objetivo de perder peso para siempre.

Dr. Carlos Reza Moreno | Cirugía baríatrica y de minima invasión en Mérida

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