Dr. Carlos Reza Moreno | Cirugía baríatrica y de minima invasión en Mérida

Llegada a Admisión Hospitalaria del Hospital acordado con el paciente, 90 minutos antes de la hora de la cirugía.
En Admisión Hospitalaria se deberán firmar algunos documentos donde, tanto el paciente como su familiar responsable, autoricen el ingreso al hospital, la cirugía, y el procedimiento anestésico. Esto es indispensable para continuar el ingreso hospitalario.

Al paciente lo canalizarán con un catéter en el brazo derecho y colocaremos medias antitrombóticas en las piernas, esto será en el área de preparación preoperatoria.
El anestesiólogo realizará una evaluación respiratoria antes de pasar a quirófano, y también corroborará algunos datos sobre el historial médico del paciente.

En quirófano, el paciente estará acompañado por varios profesionales de la salud cuyo único objetivo es cuidar su bienestar.
Se coloca música al gusto del paciente y se conectan diversos sensores (como electrodos para monitoreo cardíaco y de relajación muscular).
El paciente sentirá mareo y somnolencia. Se le pedirá respirar profundamente y se le colocará una mascarilla de oxígeno.

El paciente queda completamente dormido. El anestesiólogo intuba al paciente usando un videolaringoscopio para continuar con la anestesia general.
Se fija el cuerpo del paciente a la mesa quirúrgica, inclinándolo casi 45 grados, separando piernas y brazos.
Solo si el anestesiólogo lo indica, se coloca una sonda urinaria para monitorear la eliminación.

Se lava y esteriliza el abdomen y se cubre el resto del cuerpo con sábanas quirúrgicas estériles.
La intervención se realiza mediante pequeñas incisiones, con técnicas que minimizan el dolor postoperatorio.
El anestesiólogo revierte los efectos de la anestesia para que el paciente despierte de forma tranquila y sin dolor.

El paciente pasará a la Sala de Recuperación por una a dos horas, donde se monitorearán sus signos vitales y se iniciará con los medicamentos postoperatorios. Se colocarán botas de compresión neumática intermitente que mejorarán la circulación en las piernas y, en algunos casos, utilizaremos una máquina llamada CPAP, para mejorar la entrada de aire a los pulmones, esto solamente en pacientes con diagnóstico de Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS).
El paciente sube a su habitación una a dos horas después de haber concluido la cirugía.
A las 6 horas, el paciente debe sentarse y posteriormente iniciar con la deambulación. Requeriremos que camine mucho, al inicio en la habitación, y posteriormente en el pasillo de habitaciones del hospital. Este pasillo siempre está vigilado por personal de enfermería.

De igual manera, a las 6 horas de haber concluido la cirugía, iniciaremos con ejercicios inspiratorios con un aparato llamado Inspirómetro Incentivo. Esto nos ayudará a mejorar la capacidad pulmonar y a evitar algunas complicaciones pulmonares menores.
También a las 6 horas de haber concluido la cirugía, iniciaremos con la ingesta de líquidos claros (Electrolitos orales, agua, hielo, y gelatina sin azúcar). La primera hora tendremos el propósito de consumir 30 ml únicamente. La segunda hora serán 60 ml, la tercera hora serán 90 ml, y así sucesivamente, hasta lograr tolerar 150 a 180 ml/hora de líquidos.
Visita del cirujano bariatra por la tarde y en la mañana siguiente, para valorar analíticas, exploración física, vigilancia del drenaje y tolerancia a los alimentos líquidos.
Alta médica a las 24 de la intervención.

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