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Dr. Carlos Reza Moreno | Cirugía baríatrica y de minima invasión en Mérida

Recursos para pacientes

Preparación del paciente

Preparación preoperatoria: Tu salud en manos expertas

Una correcta preparación preoperatoria es fundamental para evitar riesgos futuros y supone una gran seguridad para afrontar una intervención, por ello, todo inicia el día de su valoración médica.

Cuando el paciente se decide a iniciar el protocolo de preparación para su cirugía, le solicitamos una serie de pruebas de laboratorio y gabinete que luego serán valoradas por un médico internista, por el cirujano bariatra, por la nutrióloga bariatra, el anestesiólogo bariatra y en algunos casos hasta por la psicóloga bariatra.

Como ves, todos los profesionales de mi equipo tienen entrenamiento y están certificados para el tratamiento integral del paciente con obesidad.

De estudios de laboratorio te solicitaré, al menos, lo siguiente:

  • Biometría Hemática (Citometría hemática).
  • Química Sanguínea.
  • Pruebas de Función Hepática con proteínas.
  • Calcio.
  • Tiempos de Coagulación (TP, TTP e INR).
  • Perfil de función tiroidea.
  • Perfil de lípidos.
  • Hemoglobina glucosilada.
  • Insulina basal.
  • Péptido C (Solo en pacientes diabéticos).
  • Proteína C Reactiva.
  • Vitamina D (25 OH-D).

De gabinete te solicitaré:

  • Rayos X Tele de Tórax.
  • Electrocardiograma.
  • Endoscopía Superior (Panendoscopía).
  • Ultrasonido del Hígado y de la Vía Biliar.
  • En algunos pacientes: Polisomnografía del Sueño.

Cabe señalar que es precisa la valoración médica, pues es posible que, a depender de si el paciente tiene otras enfermedades, se requiera solicitar otros estudios.

Todos estos estudios los tendrá que valorar tanto el cirujano bariatra, como el médico internista y el anestesiólogo. En algunos pacientes solicitaremos valoración por cardiología, endocrinología, neumología, reumatología, de ser necesario.

Te agendaremos cita, al menos con los siguientes profesionales del equipo multidisciplinario:

  • Anestesiólogo bariatra.
  • Médico internista.
  • Nutrióloga bariatra.
  • Psicóloga bariatra.

Preparación de la operación:

  • Mejoría de las condiciones anatómicas del paciente: pérdida de peso antes de la intervención, te pediremos bajar el 10% de tu exceso de peso, antes de la cirugía, esto con un plan nutricional que la nutrióloga bariatra te proporcionará después de valorarte.
  • Mejoría de su estado de forma cardio – pulmonar -> caminar 1 hora al día; trabajo respiratorio con inspirómetro.
  • Disminución del riesgo vascular / posibles trombosis -> medidas antitrombóticas ajustadas a la patología de cada paciente.
  • Ajuste de la medicación necesaria para resolver sus patologías actuales -> ajuste de la diabetes, consiguiendo mejorar la glucemia para la operación; ajuste de la hipertensión, mejorando su control antes de la intervención.
  • Evaluar y mejorar el estado psicológico del paciente respecto a su alimentación, a sus redes de apoyo en casa y en sus ambientes cotidianos, así como el impacto que tendrá el procedimiento.
  • Nuestra psicóloga bariatra tiene que dar el visto bueno para la cirugía, toda vez que haya completado su evaluación. Si por alguna situación, la psicóloga bariatra, considera que el paciente no puede operarse (desde el punto de vista psicológico), será indispensable darle seguimiento para mejorar el estado psicológico. Si existiese alguna contraindicación absoluta para la cirugía (como por ejemplo adicción activa a sustancias, intento de suicidio reciente y sin tratamiento, patologías psiquiátricas que alteren la percepción de la realidad), le brindaremos el seguimiento necesario para lograr mejorar la salud mental.

Al contar con los vistos buenos de todos los miembros de nuestro equipo multidisciplinario, programaremos la cirugía en una fecha que sea conveniente para el paciente.

  • Cada dieta preoperatoria será distinta en cada paciente de acuerdo a sus características físicas, antecedentes médicos y cultura alimenticia. Sin embargo, un día antes de la cirugía, indicaremos únicamente ingesta de alimentos líquidos (caldos, jugos, bebidas sin gas, paletas de hielo, gelatina). Esta dieta será suspendida 8 horas antes del procedimiento, iniciando un ayuno preoperatorio.
  • En algunos pacientes indicaremos la ingesta de electrolitos orales (únicamente 250 ml.) dos horas antes de la cirugía.
  • Control global del proceso de preparación.
Dr. Carlos Reza Moreno | Cirugía baríatrica y de minima invasión en Mérida

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